摘要目的 分析血清乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)联合乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV RNA)对长效干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)停药后复发的预测价值.方法 选择2022年1月至2023年12月在我院接受长效干扰素治疗的70例CHB患者作为研究对象,并根据患者停药后复发情况分为复发组(n=19)、未复发组(n=51).所有纳入患者于停药次日检测血清HBV-LP、HBV RNA.分析比较各组一般资料、相关生化指标及血清HBV-LP、HBV RNA,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清HBV-LP联合HBV RNA对CHB患者停药后复发的预测价值;采用多因素logistic回归分析探讨影响CHB患者停药后复发的相关因素.结果 复发组饮酒史占比高于未复发组(52.63％比21.57％),差异有统计学意义(P<0.05).复发组血清 ALT(89.55±23.42)U/L、AST(72.35±20.65)U/L、AFP(30.11±10.23)μg/L、HBsAg(8.10±1.67)lg IU/mL、HBcrAg(7.09±1.55)lg IU/mL、HBV DNA(4.24±0.88)lg IU/mL、HBV-LP(41.41±9.55)μg/L、HBV RNA(4.65±1.01)lg 拷贝/mL,均高于未复发组[(31.34±10.55)U/L、(27.45±9.10)U/L、(21.52±6.56)μg/L、(5.10±1.09)lg IU/mL、(5.07±1.08)lg IU/mL、(2.11±0.43)lg IU/mL、(18.67±4.39)μg/L、(1.98±0.40)lg拷贝/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清HBV-LP、HBV RNA及二者联合预测CHB患者停药后复发的 AUC 分别为 0.840、0.852、0.901.多因素分析显示,ALT≥55.87 U/L(OR=2.421)、HBcrAg≥6.33 lg IU/mL(OR=2.787)、HBV DNA≥2.88 lg IU/mL(OR=1.900)、HBV-LP≥30.56 μg/L(OR=2.239)、HBV RNA≥3.09 lg拷贝/mL(OR=3.557)均为影响CHB患者停药后复发的危险因素(P<0.05).结论 血清HBV-LP、HBV RNA异常升高均与长效干扰素治疗CHB患者的停药后复发密切相关,均可有效预测患者停药后复发,且二者联合具有更高的预测价值.