摘要目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)、瞬时弹性成像(TE)技术联合天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)在评估肝硬化食管胃底静脉曲张(EGV)严重程度中的应用价值.方法 选取2022年1月至2024年12月濮阳市安阳地区医院确诊为肝硬化并接受胃镜检查,证实存在EGV的患者128例,按内镜下EGV程度分为轻度组(n=61)与中重度组(n=67).所有患者于内镜检查前1周内接受SWE、TE检查及血清学检测,记录肝脏弹性指标及APRI指数,分析其与EGV程度的相关性,并绘制ROC曲线评价三者联合应用对患者肝硬化中重度EGV的诊断效能.结果 中重度组患者肝脏平均弹性值(肝脏Emean)[(28.03±10.15)kPa]、肝脏峰值弹性值(肝脏Emax)[(49.78±11.65)kPa]、脾脏Emean[(55.15±8.77)kPa]、脾脏 Emax[(80.45±10.54)kPa]、肝脏纤维化指数(LF Index)[(3.02±0.23)]、脾脏 LF Index[(3.32±0.71)]、脾脏硬度[(16.55±3.21)kPa]、APRI指数[(3.51±0.56)]水平均显著高于轻度组[分别为(20.66±5.68)kPa、(37.15±8.77)kPa、(33.46±9.41)kPa、(49.78±12.69)kPa、(2.92±0.24)、(2.91±0.88)、(11.12±2.65)kPa、(2.02±0.55),P＜0.05].Spearman相关性分析显示,上述指标与患者的肝硬化EGV程度呈正相关.ROC诊断效能分析显示,将SWE、TE指标及APRI指数中AUC值大于0.750的指标(即肝脏Emax、脾脏Emean、脾脏Emax、脾脏硬度和APRI指数)纳入联合诊断模型后,其AUC为0.930.结论 超声SWE、TE技术及APRI联合应用构建的诊断模型可有效评估肝硬化患者EGV严重程度,具有较高的诊断效能,可为内镜前无创分级提供参考.