摘要目的 分析磁共振成像弥散加权成像(MRI-DWI)结合双源CT对原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效的评估价值.方法 选择2022年6月至2024年12月成都市第三人民医院收治的原发性肝癌患者117例.采用MRI-DWI与双源CT检测表观弥散系数(ADC)、开始时间(TTS)、肝动脉灌注量(ALP)、血容量(RV)、肝灌注指数(HPI)与门静脉灌注量(PVP).以受试者工作特征曲线下面积(AUROC)评估双源CT灌注成像参数联合CT对TACE术后病灶残余区的预测价值.结果 术前,46例出现不均匀高灌注,71例ALP均匀灌注.PVP呈低灌注.术后1个月,85例ALP呈高灌注,病灶内部可见局部缺损或碘油沉积表现;32例ALP呈无灌注,病灶内灌注液均匀沉积.术后1个月,病灶残余区 ADC 值、PVP 分别为(1.3±0.1)×10-3 mm2/s、(8.0±1.6)mL/(100 mL·min-1),显著低于术前的(1.5±0.2)×10-3 mm2/s、(10.2±2.6)mL/(100 mL·min-1),而 ALP、HPI 分别为(48.3±6.8)mL/(100 mL·min-1)、(82.3±6.5)％,显著高于术前的(37.4±5.9)mL/(100 mL·min-1)、(74.1±5.8)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后 1 个月,完全栓塞区 ADC 值、TTS、PVP 分别为(1.8±0.4)×10-3 mm2/s、(12.1±2.9)s、(46.3±5.9)mL/(100 mL·min-1),显著高于术前的(1.5±0.2)×10-3 mm2/s、(6.2±1.4)s、(10.3±2.7)mL/(100 mL·min-1),而 ALP、RV、HPI分别为(16.3±3.2)mL/(100 mL·min-1)、(4.9±1.5)mL/100 mL、(20.3±3.1)％,显著低于术前的(37.9±5.4)mL/(100 mL·min-1)、(12.3±2.7)mL/100 mL、(73.6±5.3)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC 分析得出,多参数联合预测TACE术后病灶残余区的特异度为93.8％,灵敏度为90.6％,AUC为0.909.结论 ADC值、PVP、ALP联合HPI在预测原发性肝癌患者TACE术后疗效中具有重要价值.