换一批自身免疫性肝炎患者硫嘌呤代谢物的水平及其对疗效的预测价值
Levels of thiopurine metabolites in patients with autoimmune hepatitis and their predictive value for therapeutic effect
摘要目的 分析自身免疫性肝炎(AIH)患者硫嘌呤代谢物的水平及其对疗效的预测价值.方法 选取2022年1月至2024年12月天津市第一中心医院收治的AIH患者52例,予以泼尼松联合硫唑嘌呤治疗,另选取同期健康体检者50名作为对照组.比较治疗前后AIH患者和对照组临床资料,分析不同治疗应答情况AIH患者6-硫鸟嘌呤核苷酸(6-TGN)、6-甲基巯基嘌呤核苷酸(6-MMPN)水平变化以及其对AIH患者应答情况的预测效能.结果 治疗前,AIH患者ALT、AST、IgG、IgM及γ-球蛋白水平显著高于对照组(P＜0.05),治疗后AIH患者ALT、AST、IgG、IgM及γ-球蛋白水平明显降低(P＜0.05).治疗结束时,应答完全31例,应答不完全21例,应答完全组6-TGN水平为225(74,717)pmol/8×108 RBC,显著高于应答不完全组的150(53,370)pmol/8×108 RBC(P＜0.05),而两组6-MMPN水平差异无统计学意义(P＞0.05).在应答完全患者中,＜3个月应答、3～6个月应答和＞6个月应答病例数分别为12例、10例和9例.快速应答患者6-TGN水平显著高于相对延迟应答者,差异有统计学意义(P＜0.05),而各应答时间AIH患者6-MMPN水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).6-TGN预测AIH治疗应答的诊断效能较为理想,诊断截断点为174 pmol/8×108 RBC、AUC为0.79.结论 6-TGN是AIH硫嘌呤治疗应答的核心预测指标,其浓度＞174 pmol/8×108 RBC时可作为完全应答的生物标志物.
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关键词
自身免疫性肝炎硫唑嘌呤6-硫鸟嘌呤核苷酸治疗应答Autoimmune hepatitisAzathioprine6-thioguanine nucleotidesTreatment response
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-1704.2026.02.027
发布时间
2026-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
天津市科技计划项目（25JCLMJC00250）
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