摘要目的 探讨血小板聚集功能对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的影响.方法 采用回顾性病例队列研究,收集2022年7月至2024年7月医院收治的120例ACLF患者的临床资料,根据其入院后28 d的生存情况分为病死组(n=60)与生存组(n=60).所有患者入院时均检测血小板聚集功能,收集同期其他基线资料.采用单因素、多因素logistic回归模型分析影响ACLF患者预后的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血小板聚集功能对ACLF预后的预测效能.结果 病死组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)[(3.42±0.21)]、直接胆红素(DBil)[(179.62±11.05)μmol/L]、总胆红素(TBil)[(320.02±20.14)μmol/L]高于生存组[(3.21±0.17)、(169.33±8.61)μmol/L、(304.25±18.66)μmol/L],血小板聚集率(PAR)-肾上腺素(A)[(40.90±3.91)％]、PAR-胶原(COL)[(28.64±3.27)％]、PAR-二磷酸腺苷(ADP)[(30.22±3.75)％]水平低于生存组[(46.50±4.83)％、(33.52±3.41)％、(35.30±3.15)％],差异有统计学意义(P＜0.05).其余基线资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归性检验显示,PAR-A、PAR-COL、PAR-ADP、DBil 是 ACLF 患者预后的影响因素[OR(95％CI):0.704(0.555～0.894)、0.523(0.367～0.745)、0.595(0.440～0.805)、1.120(1.011～1.241),P＜0.05)].ROC 曲线显示,PAR-A、PAR-COL、PAR-ADP 对ACLF患者预后具有中等预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.842、0.848,三者联合对ACLF患者预后具有高预测价值,AUC为0.968.结论 PAR-A、PAR-COL、PAR-ADP水平是影响ACLF患者预后的影响因素,且检测血小板聚集功能对预测患者预后具有一定指导意义.