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高血压与2型糖尿病对代谢功能障碍相关脂肪性肝病肝纤维化的交互作用分析

The interaction of hypertension,type 2 diabetes on metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease with hepatic fibrosis

摘要目的 了解高血压与2型糖尿病(T2DM)的交互作用对代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)肝纤维化风险的影响.方法 收集2018年1月至2024年6月新疆医科大学附属中医医院肝病科733例住院患者的临床资料.根据是否合并肝纤维化,将患者分为单纯MASLD组、MASLD合并肝纤维化组,比较两组的基线资料.二元logistic回归模型分析高血压、T2DM对MASLD肝纤维化患病风险的影响.相乘和相加模型分析高血压、T2DM的交互作用.计算相对超额危险度(RERI)、交互作用归因比(API)、交互作用指数(SI).结果 与MASLD组相比,MASLD伴肝纤维化组高血压、高尿酸血症、T2DM占比较高,分别为43.4%、72.5%、25.5%;TG、CAP水平较高,分别为1.91(1.36,2.74)mmol/L、(278.73±31.78)dB/m.高血压病合并T2DM人群患MASLD肝纤维化的风险是无高血压病且无T2DM人群的24.43倍(OR=24.35,95%CI:4.82~122.95,P<0.05).高血压与 T2DM 存在相加交互作用(RERI=13.07,95%CI:2.42~60.29;SI=8.06,95%CI:6.26~16.07;API=0.82,95%CI:0.62~0.92).结论 高血压与 T2DM 可能存在相加交互作用,将血压和血糖控制在正常水平可能会协同预防或延缓MASLD发生肝纤维化.

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2026年31卷5期

673-677页

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