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ZJU指数、TyG指数及其衍生指数在代谢相关脂肪性肝病筛查及严重程度预测中的价值

The value of the ZJU index,TyG index,and their derivative index in screening and predicting the severity of metabolic dysfunction-associated fatty liver disease

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摘要目的探索浙江大学(ZJU)指数、甘油三酯葡萄糖(TyG)指数及其衍生指数对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)及其严重程度的预测价值.方法将2023年11月至2025年4月郑州市第一人民医院健康体检中心及消化内科就诊的522例患者设为研究对象,根据肝脏瞬时弹性成像结果将参与者分为MAFLD组(295例)与非MAFLD组(227例),根据受控衰减参数将MAFLD组分为轻度组、中度组、重度组.应用logistic回归分析与ROC曲线分析ZJU指数、TyG指数及TyG-BMI指数对MAFLD发生及严重程度的预测价值.结果 MAFLD组的ZJU指数(39.2±5.5)、TyG指数(9.1±0.6)及 TyG-BMI 指数(243.2±37.3)均高于非 MAFLD 组(31.8±3.7、8.3±0.5、186.6±28.9),差异有统计学意义(P＜0.05).轻度组、中度组和重度组间ZJU指数、TyG指数、TyG-BMI指数呈上升趋势(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,ZJU指数、TyG指数、TyG-BMI指数升高是MAFLD发生的独立危险因素(OR=1.058、20.815、1.485,P＜0.05),也是中重度 MAFLD发生的危险因素(OR=1.517、11.702、1.061,P＜0.05).TyG 指数、ZJU 指数、TyG-BMI 指数预测 MAFLD 的 AUC 分别为 0.839(95％CI 0.805～0.873)、0.876(95％CI 0.847～0.905)、0.891(95％CI 0.864～0.919),截断值分别为 8.72、34.41、212.84.预测中重度 MAFLD 的 AUC 分别为 0.832(95％CI 0.796～0.867)、0.916(95％CI 0.893～0.939)、0.916(95％CI 0.892～0.940),截断值分别为 8.79、36.19、224.47.结论 TyG 指数、ZJU指数、TyG-BMI指数均是MAFLD及中重度MAFLD的独立危险因素,对MAFLD及中重度MAFLD有预测价值,其中,TyG-BMI指数对MAFLD的预测价值更高,ZJU指数和TyG-BMI指数对中重度MAFLD的预测价值更高.