综合医疗改革会改善居民健康机会不平等吗
Can the Comprehensive Medical Reform Pilot Improve Residents' Inequality of Health Opportunities?
摘要综合医疗改革试点政策是我国深化卫生体制改革和实施"健康中国"战略的核心支柱.现有研究主要集中在该政策对医疗费用和服务水平等医改直接效应的分析,鲜少从居民健康机会不平等的角度探讨其改善作用.为此,文章基于2010-2018年中国家庭追踪调查(CFPS)微观数据和省级宏观数据,运用双重差分方法实证检验了综合医改试点政策对居民健康机会不平等的影响.研究结果显示:综合医改试点政策显著降低了居民健康机会不平等,该结论经过一系列稳健性检验后依然成立.机制分析发现,政策通过降低居民就医成本和缓解医疗资源配置失衡,增强了弱势群体医疗服务的可支付能力与可及性,从而促进了居民健康机会平等.异质性分析发现,政策效果在低收入群体、城市居民、非流动人口以及中西部地区居民中更为显著.此外,文章还发现综合医改能够与公共卫生投入形成协同效应,不仅提升了居民整体健康水平,还带来减轻家庭贫困、促进消费支出及增加教育投资等非健康福利效应.为持续降低健康不平等,应进一步发挥综合医改试点政策的示范引领效应,优化医疗资源配置,加强基层医疗服务体系建设,构建覆盖全生命周期的整合型医疗卫生服务模式.
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