换一批第一产程经会阴二、三维超声检测对初产妇阴道分娩及分娩时长的预测价值
The predictive value of transperineal 2D and 3D ultrasound on vaginal delivery and labor duration in primiparous women during the first stage of labor
摘要目的:探究第一产程经会阴二、三维超声检测指标对初产妇阴道分娩及分娩时长的预测价值.方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月在暨南大学附属顺德医院首次分娩的单胎孕妇共119例.于宫颈口扩张3～4 cm时行经会阴二维超声测量产程进展角(AOP)、会阴与胎头距离(HPD),三维超声测量耻骨弓角度(PAA).根据初产妇是否阴道分娩分为阴道分娩组(85例)和非阴道分娩组(34例),比较两组一般临床资料及超声参数指标;采用多因素Logistic回归分析AOP、HPD及PAA与初产妇阴道分娩的关系.绘制受试者工作特征曲线评估参数对阴道分娩的预测价值.根据AOP、HPD及PAA的中位数进行分组,比较各组分娩时长的差异.结果:与非阴道分娩组相比,阴道分娩组孕妇AOP、PAA水平较高,HPD水平较低(P<0.05).多因素分析显示AOP、HPD及PAA均为阴道分娩独立影响因素(P<0.05),三者联合预测阴道分娩的曲线下面积分别为0.896(P<0.05).AOP>136°、HPD≤4 cm、PAA>99°组孕妇分娩时长较短(P<0.05).结论:第一产程经会阴二、三维超声检测指标AOP、HPD及PAA对初产妇阴道分娩及分娩时长具有较高的预测价值,可协助分娩管理.
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