摘要目的:探讨口服营养补充(ONS)对终末期肾病维持性血液透析(MHD)合并肺结核病患者的营养状态和免疫功能的影响.方法:选取2023年1月至2025年5月本院终末期肾病MHD合并肺结核病患者90例,按随机数字表法分为ONS组(n=45)和常规组(n=45),常规组给予营养指导,ONS组在此基础上给予ONS治疗;比较两组营养状态[营养风险评估表(NRS2002)、预后营养指数(PNI)、体重、体质量指数(BMI)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞计数(LYM)]、炎症反应[C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]、肾功能[尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)]、电解质水平[血钙(Ca)、磷(P)、钾(K)]、疗效和不良反应.结果:两组治疗后NRS2002、CRP、NLR、Cr低于治疗前,ONS组治疗后NRS2002、CRP、NLR、Cr低于常规组(P<0.05);两组治疗后PNI、ALB、PA、TRF、CD3、CD4、CD4/CD8高于治疗前,ONS组治疗后PNI、ALB、PA、TRF、CD3、CD4、CD4/CD8高于常规组(P<0.05);两组治疗前后体重、BMI、TP、Hb、PLR、CD8、LYM、Bun、UA、Ca、P、K基本相同(P>0.05);两组治疗后Bun、UA低于治疗前,ONS组治疗后Bun、UA低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05).ONS组不良反应率低于常规组(P<0.05);ONS组痰菌改善率高于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05).Cox回归模型显示,ONS治疗是患者营养状态和免疫功能的保护因素(P<0.05).结论:ONS可改善终末期肾病MHD合并肺结核病患者的营养状态和免疫功能、炎症反应、肾功能,有利于提高疗效,减少了不良反应,值得临床推广.