不同分期的子宫内膜异位症患者采用卵泡期长方案行IVF-ET助孕结局与成本效果分析

The outcome and cost-effectiveness analysis of IVF-ET assisted pregnancy for patients in different stages of endometriosis with follicular phase long protocol

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摘要目的探讨不同分期的子宫内膜异位症(EMs)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局与成本效果分析.方法回顾性分析2016年1月—2022年1月Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期EMs患者应用卵泡期长方案及同期因"输卵管因素"患者采用黄体期长方案行IVF-ET的助孕结局以及成本费用.结果 EMs各组的启动日LH、E2以及hCG日E2水平低于对照组(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ期EMs组的可利用胚胎数、着床率、临床妊娠率、活产率明显低于对照组及Ⅰ～Ⅱ期EMs组(P＜0.05),其流产率偏高,但组间比较差异无统计学差异(P＞0.05).各组间的Gn剂量、Gn天数、hCG日的LH水平、hCG日≥14 mm卵泡数、hCG日子宫内膜厚度、获卵数、受精率、卵裂率比较差异无统计学意义(P＞0.05).成本效果分析提示:各组平均周期总成本无明显差异,Ⅰ～Ⅱ期EMs组患者患者获得一例妊娠所花费的成本与对照组相当,而Ⅲ～Ⅳ期EMs组患者获得一例妊娠所花费的成本最高.结论对于不同分期的EMs,Ⅰ～Ⅱ期患者应用卵泡期长方案的患者可获得良好的妊娠结局,其妊娠率及成本与传统方案相当,而Ⅲ-Ⅳ期的患者妊娠率偏低,获得妊娠的成本更高,可能与该疾病严重程度及方案选择有关.