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血清H-FABP、Ang-1在急性大血管闭塞性卒中静脉溶栓桥接支架取栓患者预后评估价值

Prognostic value of serum H-FABP and Ang-1 in patients with ALS-LVO undergoing venous thrombolytic bridging stent thrombectomy

摘要目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血管生成素-1(Ang-1)在急性大血管闭塞性卒中(AIS-LVO)静脉溶栓桥接支架取栓患者预后中的评估价值.方法 选择2019年1月—2021年5月80例AIS-LVO患者作为研究对象,均接受静脉溶栓桥接支架取栓治疗,检测术前血清H-FABP、Ang-1水平,术后随访90d将患者分为预后良好组(n=57)与预后不良组(n=23).结果 两组在高血压、冠心病、心房颤动、急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)分型、侧支循环、术前H-FABP、术前Ang-1方面存在差异(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、心房颤动、心源性梗死型、侧支循环为0~1 级、术前H-FABP≥10.0 ng/L、术前Ang-1<5.25 ng/mL是AIS-LVO静脉溶栓桥接支架取栓患者预后不良的危险因素.术前血清H-FABP预测术后90d预后不良的AUC为0.728(95%CI:0.368~0.918),灵敏度、特异度分别为66.68%、58.92%.术前血清Ang-1预测术后90d预后不良的AUC为0.773(95%CI:0.592~1.129),灵敏度、特异度分别为70.35%、63.92%.H-FABP联合Ang-1预测术后90d预后不良的AUC为0.854(95%CI:0.652~0.957),灵敏度、特异度分别为77.18%、71.82%.结论 静脉溶栓桥接支架取栓治疗AIS-LVO患者的预后受到多种危险因素的影响,其中术前血清H-FABP和Ang-1是具有前景的预后预测因子.

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