摘要目的 分析早期活动康复对机械通气患儿肌力的影响,探讨影响肌力的相关因素.方法 采取回顾性研究,选择2021年4月—2023年4月医院收治的104例机械通气患儿临床资料,根据康复方法分为两组,其中采取常规康复训练的52例患儿为对照组,采取早期活动康复的52例患儿为观察组.两组均连续干预至出院,比较两组患儿的机械通气、住ICU、总住院时间、不同时点(转出ICU时、出院时、出院1个月)的肌力及Barthel日常生活能力(Barthel)评分;参照《中国重症肌无力诊断和治疗指南(2015年简版)》中诊断标准,评估机械通气患儿获得性肌无力(AW)发生情况.统计并比较两组基线资料,采用二元Logistic回归分析机械通气患儿AW发生的影响因素.结果 观察组的机械通气、住ICU及总住院时间[(7.28±2.47)d、(15.27±3.64)d、(27.08±5.68)d]均短于对照组[(10.64±3.39)d、(17.74±3.55)d、(32.57±6.14)d](P＜0.05);与转出ICU时、出院时相比,两组出院1个月时英国医学研究委员会(MRC)肌力评定法评分升高,且观察组转出ICU时、出院时MRC评分[(53.57±5.13)分、(56.84±2.16)分]均高于对照组[(50.13±4.57)分、(53.67±2.42)分],两组组间·时点交互比较差异有统计学意义(P＜0.05);与转出ICU时、出院时相比,两组出院1个月时Barthel评分升高,且观察组转出ICU时、出院时Barthel评分[(65.03±12.47)分、(90.58±7.59)分]均高于对照组[(55.25±11.12)分、(84.13±9.62)分],两组组间·时点交互比较差异有统计学意义(P＜0.05);住院期间104例机械通气患儿发生AW 31例,发生率29.81%,AW组机械通气时间、营养风险筛查量表2002(NRS)评分[(11.84±4.19)d、(3.07±1.04)分]高于非AW组[(8.18±2.26)d、(1.61±0.75)分],且有创机械通气模式、使用罗库溴铵患儿[77.42%(24/31)、32.26%(10/31)]占比均高于非AW组[53.42%(39/73)、13.70%(10/73)](P＜0.05);二元Logistic回归分析结果显示,机械通气时间长、有创机械通气模式、使用罗库溴铵、NRS评分高是机械通气患儿AW发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 早期活动康复能够有效缩短机械通气患儿患儿通气时间及住院时间,改善肌力,提高生活自理能力,同时机械通气时间、创机械通气模式、使用罗库溴铵、NRS评分与机械通气患儿肌力下降有关.