换一批安罗替尼联合不同ALK抑制剂治疗非小细胞肺癌的疗效比较
Comparion of the therapeutic effect of anlotinib combined with ALK inhibitors in treating non-small cell lung cancer
摘要目的 评价不同间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂联合安罗替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 收集ALK突变阳性NSCLC患者的临床资料,筛选服用ALK抑制剂疗效不佳再加用安罗替尼的病例.根据不同的用药方案分为阿来替尼+安罗替尼,塞瑞替尼+安罗替尼和克唑替尼+安罗替尼三个组别.记录患者联合用药前最近一次的影像学检查结果,并以此为基线按Recist1.1评价疗效,以病情进展、患者死亡、停药、改变治疗方案为终点计算各组患者的无事件生存期(EFS),收集肿瘤标志物、血常规和肝功、心功能、肾功能生化检测等指标数据,统计分析患者联合用药前后各项指标的变化.结果 经筛选,共纳入49例患者的临床数据.阿来替尼+安罗替尼组有23例,疾病控制率(DCR)为86.96%;平均EFS为(10.8±3.6)个月,中位EFS为8.3个月;塞瑞替尼+安罗替尼组有14例,DCR为71.43%;平均EFS为(6.5±2.9)个月,中位EFS为5.6个月;克唑替尼+安罗替尼组有12列,DCR为66.67%;平均EFS为(7.7±3.2)个月,中位EFS为7.2个月.阿来替尼+安罗替尼组的平均EFS长于另外两组(P＜0.05).各研究组肿瘤标志物仅有CyFra21-1在克唑替尼+安罗替尼组在联合用药后升高(P＜0.05),生化检测和血常规指标在用药前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ALK抑制剂与安罗替尼联用,疗效最好为阿来替尼,其次为塞瑞替尼,最后为克唑替尼.三种ALK抑制剂与安罗替尼联用后,均未导致心、肝、肾功能和血细胞损害.
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