中深度镇静下行婴幼儿泪道探通术的临床疗效观察
Clinical observation of therapeutic effect of lacrimal duct probing in infants and young children under moderate and deep sedation
摘要目的 探讨口服水合氯醛与鼻内给予右美托咪定中深度镇静下行泪道探通术治疗婴幼儿先天性泪道阻塞的疗效、并发症及安全性.方法 随机选择2021年2月—2023年6月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心就诊的先天性泪道阻塞患儿,将其分为观察组和对照组,观察组行中深度镇静后进行泪道探通术,对照组进行表麻下泪道探通术,对比两组的治愈率及并发症发生率.结果 观察组共76例(97眼),总治愈率98.97%,分为3组,6~12月龄组41例(53眼),12~18月龄组14例(15眼),18~36月龄组21例(29眼),对照组共84例(116眼),总治愈率93.10%,6~12月龄组55例(70眼),12~18月龄组15例(24眼),18~36月龄14例(22眼),观察组泪道探通术治愈率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.49,P<0.05).观察组一次探通的成功率为92.78%,高于对照组61.21%,差异有统计学意义(χ2=26.86,P<0.05).观察组二次探通的成功率为85.71%,高于对照组44.44%,差异有统计学意义(χ2=4.13,P<0.05).发生的并发症主要是出血、皮下水肿、感染、假道形成,观察组并发症的发生率4.12%,低于对照组15.52%,差异有统计学意义(χ2=7.40,P<0.05).观察组中2例患儿口服水合氯醛出现恶心呕吐,改为右美托咪定滴鼻.3例患儿右美托咪定滴鼻后出现口唇苍白,持续10~15 min即可缓解.其余均未有不良反应.结论 中深度镇静下给予婴幼儿泪道阻塞患儿行泪道探通术相比传统表麻下泪道探通术疗效更好,并发症较少,对孩子的心理创伤小,安全且经济实惠.
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