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重性抑郁障碍患者肠道菌群特征与SSRIs类抗抑郁药疗效的关联分析

Analysis of the association between gut microbiota characteristics and efficacy of SSRIs antidepressants in patients with major depressive disorder

摘要目的 探讨重性抑郁障碍(MDD)患者肠道菌群特征与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)疗效的关联性,筛选可预测SSRIs疗效的肠道菌群生物标志物.方法 选取2024年5月—2025年5月宁夏回族自治区人民医院收治的90例MDD患者,根据SSRIs治疗8周后疗效分为应答组56例和无应答组34例,并选择30例健康对照,采集基线粪便样本进行16S rRNA基因测序,分析肠道菌群α多样性、菌属相对丰度差异,并通过相关性分析、多因素Logistic回归及ROC曲线评估菌群标志物对SSRIs疗效的预测价值.结果 MDD患者肠道菌群Chao1指数、Shannon指数低于健康对照(P<0.05),应答组与无应答组α多样性无差异(P>0.05).应答组基线Blautia、双歧杆菌属、粪球菌属丰度高于无应答组(P<0.05),大肠杆菌-志贺菌属丰度低于无应答组(P<0.05).基线Blautia、双歧杆菌属、粪球菌属丰度与SSRIs治疗8周HAMD-17减分率呈正相关(r分别为0.390、0.420、0.350,均P<0.05),三者联合预测SSRIs疗效的ROC曲线下面积(AUC)为0.910(灵敏度83.9%,特异度85.3%).结论 MDD患者存在肠道菌群结构异常,基线Blautia、双歧杆菌属、粪球菌属丰度可作为SSRIs疗效的潜在预测标志物,为MDD个体化治疗提供实验依据.

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