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《医疗保障基金使用监督管理条例》实施情况调查分析——以广东省为例

Investigation and analysis on the implementation of the"Regulation on the Supervision and Administration of the Use of Healthcare Security Funds":Based on data from Guangdong Province

摘要目的 了解《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)在广东省实施的情况,分析其存在的问题与挑战,提出改进建议.方法 依据《条例》设计调查问卷,采用便利抽样方法,针对广东省医保基金相关监管人员和医院工作人员展开问卷调查,并进一步围绕相关主题展开深度访谈,以便更全面地了解《条例》的实施情况.结果 回收有效问卷1 473份,数据分析显示《条例》的实施有效遏制了违规行为、提高了监管效率、落实了信用管理制度、促进了服务规范性与费用合理化,但同时也存在着部分违规行为仍难以监管、政策培训效果欠佳、技术支撑能力薄弱等问题.结论 在持续推进现有各项监管举措的基础上,需进一步细化《条例》的具体内容,加大政策培训与宣传力度,持续完善技术支撑手段,以提升基金监管效能.

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