大柴胡汤加味方联合手术治疗急性化脓性阑尾炎的回顾性分析

Retrospective Analysis of Modified Da Chaihu Decoction Combined with Surgery in the Treatment of Acute Suppurative Appendicitis

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摘要[目的]探讨大柴胡汤加味方联合手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果.[方法]采用回顾性研究方法,选取2020年6月至2021年6月在广州中医药大学第一附属医院胃肠甲状腺外科住院行腹腔镜下阑尾切除术并且术后病理确诊为急性化脓性阑尾炎的79例患者,根据术后是否服用大柴胡汤加味方分为观察组42例和对照组37例.对照组术后给予常规抗生素治疗以及适量的静脉营养支持,观察组在对照组的基础上自术后第1天开始给予大柴胡汤加味方口服治疗,疗程为3d.观察2组患者术后恢复情况及治疗前后的体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU％)的变化情况.[结果](1)观察组和对照组患者的手术时间分别为(61.07±13.98)min、(60.57±13.08)min,手术出血量分别为(5.05±1.71)mL、(5.03±1.52)mL,腹腔引流管留置率分别为47.62％(20/42)、54.05％(20/37),差异均无统计学意义(P>0.05).(2)治疗后,2组患者体温、WBC、NEU％均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对体温和WBC、NEU％的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)观察组的术后首次排气时间、首次进食半流质食物时间以及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(4)2组患者术后均无切口感染、腹腔感染、肠粘连、肠梗阻、粪瘘、腹腔脓肿包块形成等并发症发生.[结论]大柴胡汤加味方联合腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎具有良好疗效,能促进术后患者胃肠功能恢复,预防术后感染等并发症,缩短患者术后排气和住院时间.