摘要[目的]评估益气活血化浊法治疗Wilson病(也称肝豆状核变性,Wilson's disease,WD)肝纤维化的临床效果.[方法]采用回顾性研究方法,根据治疗方法的不同,将52例气虚血瘀型WD肝纤维化患者分为对照组24例和治疗组28例.对照组采用西药常规驱铜治疗,治疗组在对照组的基础上联合益气活血化浊法中药汤剂治疗,共治疗4周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、统一肝豆状核变性评分量表(UWDRS)肝脏症状评分、血清肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)]和CXC基序趋化因子配体10(CXCL10)水平以及基于声脉冲辐射力成像技术(ARFI)的肝脏超声点剪波弹性成像(pSWE)值的变化情况,并评价2组患者的临床疗效.[结果](1)疗效方面:治疗4周后,治疗组的总有效率为85.71%(24/28),对照组为54.17%(13/24),组间比较(χ2检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.01),且治疗组对中医证候积分的降低幅度明显优于对照组(P＜0.05).(3)肝脏症状评分方面:治疗后,2组患者的UWDRS肝脏症状评分均较治疗前降低(P＜0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(4)肝纤维化指标方面:治疗后,治疗组的血清HA、LN、CⅣ、PCⅢ水平均较治疗前降低(P＜0.01),而对照组仅血清LN、PCⅢ水平较治疗前降低(P＜0.05);组间比较,治疗组对血清HA、LN、PCⅢ水平的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),而对血清CⅣ水平的降低幅度有优于对照组趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).(5)趋化因子方面:治疗后,治疗组的血清CXCL10水平较治疗前明显降低(P＜0.01),而对照组较治疗前有降低趋势,但差异无统计意义(P＞0.05);组间比较,治疗组对血清CXCL10水平的降低幅度明显优于对照组(P＜0.05).(6)影像学方面:治疗后,2组患者的肝脏超声pSWE值均较治疗前降低(P＜0.01),且治疗组对肝脏超声pSWE值的降低幅度明显优于对照组(P＜0.01).[结论]益气活血化浊法可以有效降低WD患者的中医证候积分,改善UWDRS肝脏症状评分,下调肝纤维化指标和血清CXCL10表达水平,降低肝脏pSWE值,提高临床疗效.