类风湿二方联合巴瑞替尼和甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床观察

Clinical Observation on Rheumatoid No.2 Formula Combined with Baricitinib and Methotrexate for the Treatment of Rheumatoid Arthritis of Cold-Damp Obstruction Type

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摘要[目的]观察自拟类风湿二方(由黄芪桂枝五物汤加鸡血藤、宽筋藤、广东海风藤、木瓜等中药组成)联合巴瑞替尼和甲氨蝶吟治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.[方法]将60例寒湿痹阻型RA患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予巴瑞替尼+甲氨蝶吟治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟类风湿二方治疗,疗程为8周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分以及红细胞沉降率(ESR)和血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)等相关实验室指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效.[结果](1)疗效方面:治疗8周后,观察组的总有效率为93.33％(28/30),对照组为70.00％(21/30),组间比较(x2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P＜0.01).(3)疼痛程度方面:治疗后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P＜0.01).(4)相关实验室指标方面:治疗后,2组患者的ESR和血清CRP、RF、anti-CCP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.05).[结论]自拟类风湿二方内服联合巴瑞替尼和甲氨蝶吟治疗寒湿痹阻型RA疗效确切,可有效缓解患者的临床症状和体征,改善患者的相关实验室指标,其疗效优于单纯西药巴瑞替尼和甲氨蝶吟治疗.