摘要[目的]基于邱健行教授"毒垢"理论,探讨内镜下结肠息肉切除术后的复发危险因素,建立预测模型并进行复发风险预测.[方法]回顾性收集2018年1月～2023年6月在广东省第二中医院脾胃科行结肠息肉切除术的383例患者,所有患者均在 1年以上1年半内再次行肠镜检查,其中254例患者复发,129例患者未再复发;同时,将数据集按8:2比例随机分为训练集306例及验证集77例,分析结肠息肉切除后复发相关危险因素,建立Logistic回归预测模型并进行验证.[结果](1)复发相关因素分析及模型的构建:Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.03)、高血压(OR=2.91)、体质量指数(BMI)水平(OR=2.12)、饮食不节(OR=5.01)、烟酒史(OR=2.24)、精神类药物使用史(OR=2.44)、湿热(OR=4.83)、痰饮(OR=3.24)、血瘀(OR=5.17)以及息肉数量(OR=1.38)、直径(OR=1.13)、病理性质(OR=2.27)为结直肠息肉复发的相关因素(P＜0.05或P＜0.01)o(2)模型的评价:训练集受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.874(95％CI:0.834～0.914),验证集ROC曲线下面积为0.883(95％CI:0.806～0.961),训练集及验证集校准曲线显示基于上述因素所建立的模型预测准确性可靠.(3)模型的临床运用:可通过绘制列线图进行风险预测,通过绘制临床决策曲线(DCA)及临床影响曲线(CIC)提供决策依据.[结论]年龄、高血压、BMI水平、饮食不节、烟酒史、精神类药物使用史、湿热、痰饮、血瘀以及息肉数量、直径、病理性质为结直肠息肉复发的相关危险因素,基于上述因素所建立的预测模型具有良好的区分度、校准度,能对患者的结肠息肉复发概率作出预测.