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膝骨关节炎足阳明经筋病变与X线影像学测量指标的关系

Relationship Between Foot-yangming Meridian-Sinew Lesions and X-ray Imaging Findings in Knee Osteoarthritis

摘要[目的]在经筋理论指导下探讨膝骨关节炎(KOA)足阳明经筋病变与X线股胫关节内外侧间隙及比值、股胫关节半脱位程度和Insll-Salvati指数之间的相关性.[方法]选取2019年1月至2021年11月在广州中医药大学第三附属医院诊断为KOA的66例患者为研究对象,根据是否为足阳明经筋循经部位病变分为足阳明经筋组与非足阳明经筋组;行膝关节负重正侧位X线拍摄,测量2组X线影像学指标,再对2组行疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,比较2组X线影像学测量指标及相关量表评分之间的差异,分析2组经筋病变在X线相关测量指标上发生的改变及影响.[结果](1)非足阳明经筋组在X线正位片上股胫关节内侧间隙、内外侧间隙比值低于足阳明经筋组,股胫关节半脱位程度高于足阳明经筋组(P<0.05或P<0.01);(2)足阳明经筋组在X线侧位片上的髌韧带长度∶髌骨长度(LT∶LP)值明显大于非足阳明经筋组(P<0.01);(3)非足阳明经筋组的疼痛程度VAS评分及WOMAC关节疼痛评分均明显高于足阳明经筋组(P<0.05),而2组患者的WOMAC关节僵硬、生理功能评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]KOA足阳明经筋病变可能与X线侧位片上的髌骨相对高位密切相关;非足阳明经筋病变可能与X线正位片上的股胫关节内侧间隙变窄、内外侧间隙比值增大及半脱位严重程度之间存在密切关系.

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