摘要[目的]探讨Wellens综合征(WS)冠状动脉(简称冠脉)左前降支狭窄程度及预后与中医不同证型之间的关系.[方法]采用回顾性分析方法,收集2021年9月至2023年9月于广州中医药大学第一附属医院心内科住院治疗,符合Wellens综合征诊断且完善冠脉造影检查的70例患者作为研究对象,整理资料,建立数据库,将所有患者分为气虚血瘀证、气阴两虚证、热毒血瘀证、痰浊血瘀证4种证型,分析所有患者的基本资料、中医证型分布特点、左前降支狭窄程度(Gensini评分)、风险预后的评分(TIMI危险评分),探讨Wellens综合征左前降支狭窄程度及预后与中医证型的关系.[结果](1)中医证型分布方面,在70例Wellens综合征患者中,热毒血瘀证占比最多,为37.14%(26/70),气虚血瘀证占比最少,为12.86%(9/70),中医证型分布占比从高到低依次为热毒血瘀证>痰浊血瘀证>气阴两虚证>气虚血瘀证.(2)性别、年龄方面,不同中医证型间的性别、年龄分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)中医证型分布与Gensini评分、TIMI危险评分方面,不同中医证型组间的Gensini评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),热毒血瘀证和痰浊血瘀证的Gensini评分较高,其中以痰浊血瘀证的Gensini评分最高,事后两两比较发现,热毒血瘀证组和痰浊血瘀证组的Gensini评分均明显高于气虚血瘀证组(P<0.05).不同中医证型组间的TIMI危险评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),事后两两比较发现,热毒血瘀证组的TIMI危险评分高于气虚血瘀证组(P<0.05),其余各组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)心电图分型与Gensini评分、TIMI危险评分方面,WS-Ⅱ型患者的Gensini评分、TIMI危险评分均高于WS-Ⅰ型患者(P<0.05).(5)对TIMI危险评分及Gensini评分进行相关性分析,发现TIMI危险评分与Gensini评分之间存在相关关系(RS=0.258,P<0.05).[结论]在Wellens综合征患者中,热毒血瘀证和痰浊血瘀证的Gensini评分较高,提示左前降支狭窄程度更严重,且Gensini评分与TIMI危险评分存在一定的相关关系.