摘要[目的]探索晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗后出现甲状腺功能减退症(以下简称"甲减")的中医证候特点、证素分布与组合情况以及中医证型的分布规律.[方法]选择2020年1月至2023年6月就诊于广州中医药大学附属中山中医院,经病理确诊为ⅢB-ⅣB期、表皮生长因子受体/间变性淋巴瘤激酶(EGFR/ALK)阴性、并使用ICIs治疗后出现甲减的NSCLC患者,共168例.收集患者的四诊信息,运用聚类分析总结出晚期NSCLC免疫治疗后出现甲减的中医证候特点和证型分布规律,并对不同性别、年龄段和甲减分级的中医证型分布规律进行分析.[结果](1)168例晚期NSCLC患者接受免疫治疗后出现甲减的中医证候以虚为主,表现为咳嗽、倦怠乏力、健忘、面色少华、自汗、皮肤干燥、痰色白、懒言、头晕、夜尿多、视物模糊、形体消瘦、皮肤弹性差、纳呆恶食、嗜睡、长期食少、水肿、失眠、声低、隐痛、指甲淡白、吐痰、经常畏冷、口渴、面色?白、喜温恶凉、渴欲热饮、气喘、经常便秘、大便干结、面睑浮肿、多梦、腹胀、腰痛、排便无力等;舌脉象主要包括:舌苔薄白、舌淡红、舌边齿印、舌淡胖、舌淡、脉沉、脉滑、脉虚、尺脉弱、脉细.(2)总体病位证素以肺、脾、肾多见,病性证素以气虚、阳虚、血虚、水停多见.(3)经聚类分析,得出以下3种证型,分布频次由高到低依次为肺脾气虚证、肾阳亏虚证和气虚水停证.(4)不同年龄段的中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.01).其中,60～69岁患者以肺脾气虚为主要证型,≥70岁患者以肾阳亏虚为主要证型,<50岁患者以气虚水停证为主要证型.而不同性别、甲减等级的中医证型分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]晚期NSCLC免疫治疗所致甲减患者的中医证型以肺脾气虚、肾阳亏虚、气虚水停为主,正气亏虚是其变化、发展的主要病机.临床医师应及时关注患者的症状变化,监测患者甲状腺功能指标,避免发生严重免疫治疗相关不良反应.