益气活血方治疗气虚血瘀型轻度脊髓型颈椎病的临床研究
Clinical Study on Yiqi Huoxue Prescription in the Treatment of Mild Cervical Spondylotic Myelopathy of Qi Deficiency and Blood Stasis Type
摘要[目的]探讨益气活血方(由圣愈汤化裁而来)治疗气虚血瘀型轻度脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效.[方法]将2022年1月至2024年1月就诊于广东省中医院的128例气虚血瘀型轻度CSM患者按随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组各64例.对照组给予口服甲钴胺片治疗,试验组在对照组的基础上联合益气活血方治疗,疗程为4周,并于疗程结束后随访3个月.观察2组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后以及治疗结束3个月的日本骨科学会(JOA)CSM评分和中医证候积分的变化情况,并进行临床疗效评定以及病情进展和不良反应情况评估.[结果](1)脱落情况方面:研究过程中,对照组脱落2例,试验组脱落3例,最终纳入病例共123例,其中对照组62例,试验组61例.(2)疗效情况方面:治疗结束3个月后,试验组的总有效率为93.44%(57/61),对照组为82.26%(51/62),组间比较(χ2检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)JOA评分改善情况方面:治疗2周和4周后以及治疗结束3个月,2组患者的JOA评分均较治疗前升高(P<0.05),且试验组在治疗2周和4周后以及治疗结束3个月的JOA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(4)中医证候积分改善情况方面:治疗2周和4周后以及治疗结束3个月,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组在治疗2周和4周后以及治疗结束3个月的中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(5)随访期间,2组患者均未出现病情明显加重或发展至中重度的病例;同时也均未见过敏、胃肠道反应等其他不良事件发生.[结论]益气活血方治疗气虚血瘀型轻度CSM患者临床疗效确切,可以有效改善患者脊髓功能和气虚血瘀证候,减缓患者病情进展,且具有较高的安全性.
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