摘要[目的]探讨心血通口服液治疗急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效.[方法]将2023年1月～2023年9月在广州中医药大学顺德医院住院的80例血瘀型ACS患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各40例.2组患者均给予常规西医治疗,包括生活方式指导、行经皮冠状动脉介入(PCI)术以及常规西药治疗,在此基础上,治疗组患者加用心血通口服液治疗,疗程为8周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、血瘀证积分、心绞痛积分、血脂指标、颈动脉彩超指标、心脏彩超指标及血清氧化三甲胺(TMAO)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、白细胞介素8(IL-8)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT-1)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)水平的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和相关治疗方案的安全性.[结果](1)脱落情况方面,研究过程中,有2例患者失访和1例患者因肺炎而退出研究,最终共有77例患者完成全部疗程的治疗观察,其中治疗组39例,对照组38例.(2)疗效方面,治疗8周后,治疗组的总有效率为89.74％(35/39),对照组为63.16％(24/38),组间比较(x2检验),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.01).(3)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的胸痛、胸闷、夜间加重、心悸等证候积分和治疗组的面色晦暗积分均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组对胸闷、夜间加重、心悸等证候积分的降低作用均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(4)血瘀证积分和心绞痛积分方面,治疗后,2组患者的血瘀证积分和心绞痛积分均较治疗前明显下降(P＜0.01),且治疗组的下降作用均明显优于对照组(P＜0.01).(5)TMAO及相关炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清TMAO、ET-1、IL-8、AKT-1、VEGF-A水平均较治疗前明显降低(P＜0.01),血清NO水平均较治疗前明显升高(P＜0.01),且治疗组对血清TMAO、ET-1、IL-8、AKT-1、VEGF-A水平的下降作用及对血清NO水平的升高作用均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(6)血脂指标方面,治疗后,2组患者的总胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显下降(P＜0.01);治疗组的甘油三酯(TG)水平较治疗前明显下降(P＜0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前明显升高(P＜0.01),而对照组的TG、HDL-C水平较治疗前无明显变化(P＞0.05);治疗后组间各项血脂指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(7)颈动脉彩超指标方面,治疗后,2组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉斑块Crouse积分均较治疗前明显改善(P＜0.01),治疗后组间IMT和颈动脉斑块Crouse积分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(8)心脏彩超指标方面,治疗后,除治疗组的左心室内径(LVd)较治疗前明显增大(P＜0.05)外,2组患者的其余各项心脏彩超指标均较治疗前无明显变化(P＞0.05),且治疗后组间比较,差异也均无统计学意义(P＞0.05).(9)安全性方面,治疗期间,2组患者均未出现严重的药物不良反应,也未发现与药物相关的严重不良心血管事件及相关并发症.[结论]联合心血通口服液治疗,可有效改善血瘀型ACS患者临床症状,疗效确切,安全性好,其可能通过改善血脂、炎症以及TMAO起作用.