摘要[目的]观察芳香温通散(由丹参、川芎、高良姜、荜茇、延胡索组成)穴位敷贴联合宽胸气雾剂治疗女性冠状动脉慢血流(CSF)心绞痛的临床疗效.[方法]经样本量估算后,选取2023年11月～2024年3月在福建中医药大学附属第三人民医院、广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)、广东省湛江市第一中医医院和上海中医药大学附属龙华医院心血管科住院,西医诊断为CSF心绞痛,中医诊断为胸痹阳虚寒凝证的女性患者,共119例.使用随机数字表法,按5∶2分配比例,将119例患者随机分为治疗组84例和对照组35例.对照组使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗,治疗组使用芳香温通散穴位敷贴(选穴:膻中、膏肓、心俞)联合宽胸气雾剂舌下给药治疗,疗程均为7 d.观察2组患者治疗前后简版西雅图心绞痛量表(SAQ-7)评分、中国心血管病患者生活质量问卷(CQQC)评分、6 min步行距离(6MWD)及血清C反应蛋白(CRP)水平和白细胞/血小板平均体积比值(WMR)的变化情况,比较2组患者的中医证候疗效,并监测2组的不良反应发生情况.[结果](1)脱落退出情况方面,治疗组中8例患者因不能配合填写量表提前退出,对照组中2例患者因服硝酸酯类药后头痛提前退出,最终共109例患者完成研究,其中治疗组76例、对照组33例.(2)中医证候疗效方面,治疗7 d后,治疗组的总有效率为86.84%(66/76),对照组为72.73%(24/33),组间比较(χ2检验),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.05).(3)心绞痛病情评估方面,治疗后,2组患者SAQ-7的活动限制、心绞痛频率评分和治疗组的主观满意度评分均较治疗前改善(P＜0.05),且治疗组对活动限制、心绞痛频率和主观满意度评分的改善程度均明显优于对照组(P＜0.05).(4)生活质量评估方面,治疗后,治疗组的CQQC评分较治疗前明显改善(P＜0.05),而对照组无明显改善(P＞0.05);组间比较,治疗组对CQQC评分的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).(5)运动耐量评估方面,治疗后,2组患者的6MWD均较治疗前改善(P＜0.05),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).(6)炎症指标方面,治疗后,治疗组的血清CRP水平和WMR值均较治疗前改善(P＜0.05),而对照组均无明显改善(P＞0.05);组间比较,治疗组对血清CRP水平和WMR值的改善程度均明显优于对照组(P＜0.05).(7)安全性方面,治疗过程中,治疗组患者未发生相关不良反应,具有较高的安全性.[结论]芳香温通散穴位敷贴联合宽胸气雾剂治疗女性CSF患者较使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊能够更加有效地控制心绞痛,改善运动耐量,减轻炎症反应,并在一定程度上改善患者的生活质量.