新型冠状病毒感染合并慢性支气管炎中医证型分布及用药规律的病例回顾研究
Traditional Chinese Medicine Syndrome Patterns Distribution and Medication Characteristics in COVID-19 Patients Complicated with Chronic Bronchitis:A Retrospective Study
摘要[目的]探究深圳地区新型冠状病毒(简称"新冠病毒")感染疫情开放初期,新冠病毒感染合并慢性支气管炎中医证型分布及用药规律,为新冠病毒感染合并慢性支气管炎患者的中医辨证论治提供合理的诊疗依据.[方法]对2022年12月15日至2023年2月28日在深圳市中医院呼吸与危重症医学科门诊及急诊内科门诊就诊的76例新冠病毒感染合并慢性支气管炎患者的基本信息、中医辨证分型、中药处方的药物组成等进行回顾性分析,总结深圳地区疫情开放初期新冠病毒感染合并慢性支气管炎患者的中医证型分布及用药规律,丰富对"新冠后遗症""新冠后综合征""长新冠""感染后咳嗽"及"慢性咳嗽"的认识,并为新冠后急慢性咳嗽、长新冠综合征及新发突发呼吸道急性传染病的中医辨证施治提供参考.[结果]本研究取得完整病历76例,共计63个中药复方,合计使用中药140味.统计结果显示:在中医证型方面,痰浊阻肺证为最常见的中医证型,其次是痰热郁肺证和肺气亏虚证.在中药的使用情况方面,中药四气以温、寒、平药物为主,五味以苦、辛、甘为主,归经以归肺、脾、胃、肝经为主;使用频次>15次的中药共25味,主要有甘草、麻黄、薏苡仁、茯苓等;通过关联规则分析,发现常用药对有甘草-麻黄、射干-麻黄、甘草-茯苓、茯苓-薏苡仁等;通过聚类分析,可将高频使用药物归为4大类.[结论]通过回顾性研究发现深圳地区疫情开放初期,新冠病毒感染合并慢性支气管炎患者的临床证候复杂多样、病邪性质多涉及痰浊、痰热等,治疗原则主要涉及宣肺降逆、化痰祛湿、清利湿热等,用药主要以三拗汤、越婢加半夏汤、小青龙汤、射干麻黄汤、苏黄止咳汤等基础方,随症加减.
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