摘要[目的]探讨基于不同中医体质的老年全麻手术患者术中低体温(IH)发生特点及复温效果.[方法]纳入2022年6月至2022年11月经广州中医药大学第一附属医院接受全麻手术的患者共500例,按IH是否发生分为IH组及非IH组,收集2组患者的基础资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析老年全麻手术患者IH发生的影响因素,根据影响因素进行赋值构建IH发生风险预警模型,经受试者工作曲线(ROC)评估模型诊断效能;同期选择50例老年全麻手术患者进行外部验证;并于2022年12月至2023年2月纳入老年全麻手术伴IH患者80例,按随机数字表法分为对照组及观察组,对照组患者予以常规保暖,观察组采用充气加温毯进行保暖,比较2组患者的复温效果.[结果](1)500例老年全麻手术患者中180例出现IH,发生率为36.0%.(2)除年龄、性别、手术类型、美国麻醉医师协会(ASA)分级、麻醉方式及液体总出量外,2组患者的体质量指数(BMI)、中医体质类型、手术大小分级、术前核心体温、手术室温度、复温类型、手术时间、麻醉时间、液体总入量、术中冲洗液量及术中输血比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(3)经多因素Logistic回归模型分析,老年全麻手术患者IH发生的独立影响因素包括BMI、中医体质类型、手术大小分级、术前核心体温、手术室温度、复温类型、麻醉时间、液体总入量及术中冲洗液量;经受试者工作曲线(ROC)分析,经构建风险评估模型的曲线下面积(AUC)值为0.816,灵敏度、特异度分别为74.40%、77.50%.(4)同期选择50例老年全麻手术患者,术中发生IH 19例,未发生IH 31例,由外部验证结果显示:经构建风险评估模型预测老年全麻手术IH发生灵敏度、特异度分别为73.68%、77.42%.(5)与对照组比较,观察组患者入恢复室耳温更低,复温时间、麻醉恢复室停留时间更短,复温速度更快,寒战发生率更低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]老年全麻手术患者IH发生较为普遍,尤需对低BMI、气虚/阳虚/血虚中医体质、大手术、术前核心体温低、手术室温度低、被动复温、麻醉时间长、液体总入量多、术中冲洗液量大的患者给予重点关注;经构建的风险预警模型具有较高的诊断效能;针对老年全麻手术伴IH患者,及时采用充气加温毯进行保暖,可获良好复温效果.