林创坚运用补肾蠲痹益脾汤治疗痰浊瘀阻型痛风性关节炎的经验
Lin Chuangjian's Experience in Treating Gouty Arthritis with Phlegm-Turbidity and Blood Stasis Obstruction Syndrome Using Bushen Juanbi Yipi Decoction
摘要林创坚教授临证发现,中老年人及脾肾功能较为虚弱的患者易患痰浊瘀阻型痛风性关节炎,临床表现以病久屡发、关节痛明显、昼轻夜甚、局部关节变形、肌肤麻木不仁、步履艰难、筋脉拘急、屈伸不利等为主要特点,可兼见面浮足肿、胸脘痞满、头晕耳鸣、颧红口干、腰膝酸软等表现.痰浊瘀阻型痛风性关节炎为本虚标实之证,"痰浊瘀"为病之标,"脾肾两虚"为病之本,辨治时应重视"痰浊瘀"与脾、肾二脏之间的关系,脾肾为痰浊瘀之本;治疗时,强调标本兼治的治疗原则,以健脾益肾、祛痰化浊、活血化瘀为主要治法,拟定补肾蠲痹益脾汤为基础方,药物组成为羌活、独活、肉桂心、秦艽、当归、川芎、炙甘草、海风藤、桑枝、乳香、木香、盐巴戟天、桑寄生、防风、土茯苓、布渣叶、白术、法半夏、威灵仙、佩兰.临证时,可针对不同兼症辅以健脾、宣肺、疏肝、宁心等药物.其辨治思路可为中医临床治疗痛风性关节炎提供参考.
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