摘要[目的]观察渗湿降浊方(由茯苓、苍术、厚朴、法半夏、枳实、槟榔、滑石、通草、三七、赤芍、茜草、楮实子等组成)治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效.[方法]将2024年2月至2024年12月广州中医药大学第七临床医学院(即深圳市宝安区中医院)收治的76例痰瘀互结型NAFLD患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组各38例.对照组给予水飞蓟宾葡甲胺片治疗,试验组在对照组的基础上联合渗湿降浊方治疗,疗程为8周.观察2组患者治疗前后肝脏受控衰减参数(CAP)值、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和用药安全性.[结果](1)脱落情况方面,研究过程中,2组患者各有1例患者脱落,最终各有37例患者纳入疗效统计.(2)疗效方面,治疗8周后,试验组的总有效率为94.59％(35/37),对照组为62.16％(23/37);组间比较,试验组的总体疗效(秩和检验)和总有效率(x2检验)均明显优于对照组(P＜0.01).(3)CAP值方面,治疗8周后,2组患者的CAP值均较治疗前改善(P＜0.01),且试验组的改善幅度明显优于对照组(P＜0.01).(4)肝功能方面,治疗8周后,2组患者的血清ALT、AST、GGT水平均较治疗前降低(P＜0.01),且试验组对血清ALT、GGT水平的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(5)血脂方面,治疗8周后,2组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P＜0.01),且试验组对TC、TG、LDL-C水平的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(6)中医证候方面,治疗8周后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.01),且试验组的降低幅度明显优于对照组(P＜0.01).(7)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应,提示2组治疗方案均具有较高的安全性.[结论]联合渗湿降浊方的中西医结合治疗痰瘀互结型NAFLD患者疗效确切,能显著改善患者的CAP值、肝功能、血脂指标及中医证候,具有较高的临床价值.