摘要[目的]探讨肺结节活检病理分型与中医体质、证型的相关性.[方法]选取2023年3月至2025年2月期间华北石油管理局总医院收治的103例肺结节患者,根据活检结果分为良性组(炎性肉芽肿、错构瘤)41例和恶性组(腺癌、鳞癌)62例.统计2组患者的中医体质、证型占比;采用多因素Logistic回归分析病理分型与中医体质、证型的相关性;采用Spearman相关性检验分析不同病理亚型与中医体质、证型的相关性.[结果](1)病理分型方面,恶性组腺癌、鳞癌占比分别为85.48%(53/62)、14.52%(9/62),良性组炎性肉芽肿、错构瘤占比分别为73.17%(30/41)、26.83%(11/41).(2)中医体质方面,恶性组患者以痰湿质、血瘀质为主,且均显著高于良性组(痰湿质38.71%vs.14.63%,χ2=6.930,P＜0.01;血瘀质33.87%vs.12.20%,χ2=6.145,P＜0.05);良性组气虚质、湿热质患者占比高于恶性组(气虚质29.27%vs.12.90%,χ2=4.224,P＜0.05;湿热质21.95%vs.6.45%,χ2=5.376,P＜0.05).(3)中医证型方面,恶性组患者的气滞血瘀证、毒热壅结证占比显著高于良性组(40.32%vs.14.63%,χ2=7.741,P＜0.01;30.65%vs.4.88%,χ2=10.095,P＜0.01),而良性组患者的痰湿蕴肺证占比显著高于恶性组(43.90%vs.14.52%,χ2=11.109,P＜0.01).(4)多因素Logistic回归分析结果显示:痰湿质(OR=2.365,95%CI=1.358～4.118)、血瘀质(OR=1.375,95%CI=1.076～1.757)、气滞血瘀证(OR=2.361,95%CI=1.132～4.924)、毒热壅结证(OR=1.629,95%CI=1.094～2.425)为恶性结节发生的危险因素(P＜0.05或P＜0.01).(5)Spearman相关性分析结果显示:腺癌、鳞癌、炎性肉芽肿分别与气滞血瘀证、毒热壅结证、痰湿蕴肺证显著相关(P＜0.05).[结论]肺结节良恶性及不同病理亚型与中医体质、证型密切相关,痰湿质、血瘀质、气滞血瘀证、毒热壅结证是恶性结节发生的危险因素.