摘要[目的]探讨月经后应用右归丸加减治疗肾阳虚型月经性偏头痛的临床疗效及作用机制.[方法]回顾性筛选2024年2月至2025年2月深圳市宝安区中医院脑病科门诊病历,纳入100例肾阳虚型月经性偏头痛患者,根据实际治疗方案分为暴露组和对照组各50例.暴露组给予右归丸加减联合盐酸氟桂利嗪治疗,对照组单纯给予盐酸氟桂利嗪治疗,2组均以1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察2组患者治疗前及治疗3个月经周期后的偏头痛积分、头痛影响测评量表6(HIT-6)评分及血清雌二醇(E2)、5-羟色胺(5-HT)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及用药安全性.[结果](1)疗效方面,治疗3个月经周期后,暴露组的总有效率为90.0%(45/50),对照组为76.0%(38/50),组间比较(χ2检验),暴露组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).(2)偏头痛积分方面,治疗3个月经周期后,2组患者的偏头痛积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且暴露组的降低幅度明显优于对照组(P＜0.05).(3)对生活的影响方面,治疗3个月经周期后,2组患者的HIT-6评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且暴露组的降低幅度明显优于对照组(P＜0.05).(4)血清学方面,治疗3个月经周期后,2组患者的血清E2、5-HT水平均较治疗前明显升高(P＜0.05),且暴露组的升高幅度均明显优于对照组(P＜0.05).(5)安全性方面,治疗期间,2组患者均未发生严重不良反应,不良反应多为嗜睡、乏力、心情低落等,其中对照组的不良反应发生率为4.0%(2/50),暴露组为2.0%(1/50),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且不良反应均较轻,无需特殊处理.[结论]月经后运用右归丸加减治疗肾阳虚型月经性偏头痛,可显著提高临床疗效,降低偏头痛发作程度、频率及持续时间,改善偏头痛症状,且无严重不良反应,有利于促进患者康复,安全性良好.