摘要[目的]探究健脾补肾益肺方联合布地格福治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效及其对血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、环加氧酶2(COX-2)的影响.[方法]选取2022年2月至2024年1月北京中医药大学东方医院收治的肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者138例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组,每组各69例.2组患者均给予加强营养、康复锻炼及避免有害因素等常规治疗,在此基础上,对照组给予布地格福吸入气雾剂吸入治疗,试验组在对照组的基础上联合健脾补肾益肺方治疗,疗程为3个月.观察2组患者治疗前后肺功能、血气指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行距离(6MWD)及血清bFGF、COX-2水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效,分析血清bFGF与COX-2水平、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)的相关性,并采用多因素Logistic回归分析肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病的影响因素.[结果](1)疗效方面,治疗3个月后,试验组的总有效率为94.20%(65/69),对照组为78.26%(54/69),组间比较,试验组的疗效明显优于对照组(χ2=6.103,P＜0.05).(2)血清bFGF、COX-2水平方面,治疗后,2组患者的血清bFGF、COX-2水平均较治疗前降低(P＜0.05),且试验组的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(3)肺功能方面,治疗后,2组患者的呼气峰流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均较治疗前升高(P＜0.05),且试验组的升高幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(4)血气分析指标方面,治疗后,2组患者的PaCO2均较治疗前降低(P＜0.05),PaO2均较治疗前升高(P＜0.05),且试验组对PaCO2的降低幅度及对PaO2的升高幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(5)生活质量方面,治疗后,2组患者的SGRQ评分均较治疗前降低(P＜0.05),6MWD均较治疗前升高(P＜0.05),且试验组对SGRQ评分的降低幅度及对6MWD的升高幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(6)相关性分析方面,经对年龄、病程、烟酒史、糖尿病史、性别等校正后,血清bFGF与COX-2、PaCO2 呈正相关(P＜0.01),与PaO2 呈负相关(P＜0.01).(7)肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病的影响因素方面,多因素Logistic回归结果显示:bFGF、COX-2、PaCO2、SGRQ评分为保护因素(P＜0.01),PEF、FEV1、FEV1/FVC、PaO2、6MWD为危险因素(P＜0.01).[结论]健脾补肾益肺方联合布地格福治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效确切,能更有效地改善患者肺功能和血气指标,提高患者生活质量,降低血清bFGF、COX-2水平.