摘要[目的]探究祛瘀生新方(由黄芪、太子参、白术、生地黄、鸡眼草、地锦草、桃仁、川芎等组成)对溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群多样性、肠黏膜屏障指标及中医证候积分的影响.[方法]选取2022年11月至2024年10月在上海中医药大学附属第七人民医院就诊的脾胃气虚型UC患者100例,按照随机数字表法将患者随机分为常规组和祛瘀生新组,每组各50例.常规组给予美沙拉嗪肠溶片联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片的西医常规治疗,祛瘀生新组在常规组的基础上联合祛瘀生新方治疗.2组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察2组患者治疗前后肠道菌群多样性、肠黏膜屏障指标、中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效.[结果](1)临床疗效方面,治疗3个月后,祛瘀生新组的总有效率为96.00%(48/50),常规组为82.00%(41/50),组间比较(χ2检验),祛瘀生新组的疗效明显优于常规组(P＜0.05).(2)肠道菌群多样性方面,治疗后,2组患者的双歧杆菌、乳酸杆菌均较治疗前明显增多(P＜0.01),肠球菌、肠杆菌均较治疗前明显减少(P＜0.01),且祛瘀生新组对双歧杆菌、乳酸杆菌的增多程度及对肠球菌、肠杆菌的减少程度均明显优于常规组(P＜0.05).(3)肠黏膜屏障指标方面,治疗后,2组患者的血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(ET)水平均较治疗前下降(P＜0.01),且祛瘀生新组的下降幅度均明显优于常规组(P＜0.05).(4)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的腹痛、腹泻、黏液血便、食少纳差等中医证候积分均较治疗前明显下降(P＜0.01),且祛瘀生新组的下降幅度均明显优于常规组(P＜0.05).[结论]祛瘀生新方在脾胃气虚型UC患者的治疗中临床疗效突出,能明显缓解黏液血便、腹痛等症状,显著降低中医证候积分;能显著提升患者肠道菌群多样性,促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌增殖,抑制致病菌生长,优化肠道微生态环境,修复受损肠黏膜屏障,增强肠道防御功能.研究结果体现了祛瘀生新方在调节UC患者的肠道菌群、修复肠黏膜及改善临床症状方面的综合优势.