摘要[目的]观察针刺夹脊穴联合益气补血利水汤治疗脑梗死后遗症患者的临床疗效.[方法]选取2021年6月至2023年6月延安市中医医院针灸科收治的129例明确诊断为脑梗死后遗症期的患者为研究对象.按随机数字表将患者随机分为针刺组,汤药组和联合组共3组,每组各43例.针刺组给予针刺夹脊穴治疗,汤药组给予益气补血利水汤治疗,联合组给予针刺夹脊穴联合益气补血利水汤治疗.治疗1个月为1个疗程,3组患者均治疗3个疗程.治疗3个月后,评价3组临床疗效.观察3组患者治疗前后汉语失语症评定量表(ABC)评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分的变化情况,以及标准吞咽功能评价量表(SSA)、吞咽障碍功能评分量表(FDS)、进食评估问卷调查工具10(EAT-10)的情况.比较2组患者治疗前后脑损伤标志物包括胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、神经元烯醇化酶(NSE)水平的变化情况,以及下肢肌群表面肌电图指标的情况.[结果](1)针刺组总有效率为72.09%(31/43),汤药组为74.42%(32/43),联合组为90.70%(39/43).联合组疗效优于针刺组和汤药组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,3组患者的ABC量表评分、吞咽功能评分、FMA评分均明显改善,且联合组ABC各项评分、吞咽功能评分、FMA评分均明显优于针刺组和汤药组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后,3组患者的脑损伤标志物水平均明显改善(P＜0.05),且联合组在改善脑损伤标志物水平方面明显优于针刺组和汤药组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)治疗后,3组患者的表面肌电图指标均明显改善(P＜0.05),且联合组在改善表面肌电图指标方面明显优于针刺组和汤药组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]针刺夹脊穴联合益气补血利水汤治疗脑梗死后遗症,能够明显地改善患者的语言、吞咽和运动功能,抑制脑损伤标志物的表达,改善患者下肢肌肉神经系统功能,具有良好的康复效果.