浮针联合西药治疗肝郁气滞证腹泻型肠易激综合征的临床观察
Clinical Observation of Fu's Subcutaneous Needling Combined with Western Medicine for Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome with Liver Depression and Qi Stagnation Syndrome
摘要[目的]观察浮针疗法联合常规西药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁气滞证的临床疗效.[方法]选取2021年1月至2024年8月邢台市中心医院病房及门诊收治的100例明确诊断为IBS-D肝郁气滞证的患者作为研究对象,并按随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组给予健康宣教联合常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予浮针疗法治疗.连续治疗4周.治疗1个月后,评价2组临床疗效.观察2组患者治疗前后肠易激综合征严重程度量表(IBS-SSS)、中医证候积分、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分的变化情况.比较2组患者治疗前后炎性因子[白细胞介素8(IL-8)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、干扰素γ(IFN-γ)]及胃肠激素[胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)]水平的变化情况,以及肠道菌群的情况.并评价2组的安全性及不良反应的发生情况.[结果](1)研究过程中,对照组剔除患者1例,观察组剔除患者2例.最终对照组49例、观察组48例纳入疗效统计.(2)治疗后,2组患者的IBS-SSS评分、中医证候评分、IBS-QOL评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善IBS-SSS评分、中医证候评分、IBS-QOL评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的IL-8、hs-CRP、IFN-γ明显改善(P<0.05),且观察组在改善IL-8、hs-CRP、IFN-γ方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)治疗后,2组患者的MTL、VIP、5-HT水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善MTL、VIP、5-HT水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(5)治疗后,2组患者的肠道菌群明显改善(P<0.05),且观察组在改善肠道菌群方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(6)观察组总有效率为95.83%(46/48),对照组为81.63%(40/49),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(7)观察组不良反应发生率为4.17%(2/48),对照组无明显不良反应情况发生.观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]浮针疗法联合常规西药治疗IBS-D肝郁气滞证,能够明显减轻患者病情的严重程度,缓解患者的临床症状,降低炎症因子水平,调节胃肠激素,纠正肠道菌群失调,提高生活质量,疗效显著,且安全性好.
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