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肺结节患者临床症状及中医证候分布特征的横断面研究与关联分析

Cross-Sectional Study and Association Analysis of Clinical Symptoms and Distribution Characteristics of Traditional Chinese Medicine Syndromes in Patients with Pulmonary Nodules

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摘要[目的]探讨肺结节患者临床症状及中医证候分布特征,并分析肺结节各证型的关联性.[方法]选取2024年3月至2025年3月在驻马店市中医院诊治的384例肺结节患者为研究对象,分析肺结节患者的临床症状和中医证候分布情况(包括寒热辨证和病性辨证),并采用Apriori算法分析肺结节各证型的关联性.[结果](1)高危因素方面,384例肺结节患者中,以1个高危因素的患者最多,共144例(占37.50%),其次为无明显高危因素的患者,有117例(占30.47%).(2)结节表现方面(包括结节数目、结节大小、结节性质、结节稳定性和新发结节等),以多发、＜10 mm、纯磨玻璃、结节稳定以及无新发结节的患者占绝大多数.(3)临床症状方面,常见的10个症状中,以疲乏的发生率最高,为44.01%,其次是咳嗽(40.10%)、白痰(34.38%)、烦躁苦恼(33.59%)等.(4)中医证候方面,寒热辨证的中医证候以寒热错杂证的占比最高,为63.54%;病性辨证的中医证候以气虚证的占比最高,为88.02%,其次是气郁证(83.07%)和痰证(70.83%).结节大小为10～30 mm的寒证、湿证占比高于结节大小＜10 mm(P＜0.05),新发结节寒热错杂证、气逆证的占比高于无新发结节(P＜0.05或P＜0.01).(5)关联性方面,Apriori算法分析得出,气郁证与气虚证、气郁证与寒证、气虚证与寒证关联性较强.[结论]肺结节症状以疲乏、咳嗽、白痰、烦躁苦恼为主,主要证候以寒热错杂证、气虚证、气郁证、痰证为主,证候分布与结节大小及新发结节有关,常见复合证型为气郁气虚证、气郁寒证、气虚寒证.