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四君子汤合丹参饮加减方联合西药治疗舒张性心力衰竭气阴两虚夹瘀证的临床疗效

Clinical Efficacy of Modified Si Junzi Decoction Plus Danshen Decoction Integrated with Western Medicine in Treating Diastolic Heart Failure with Deficiency of Qi and Yin Interweaved with Blood Stasis Syndrome

摘要[目的]评估四君子汤合丹参饮加减方联合西药治疗舒张性心力衰竭(DHF)气阴两虚夹瘀证患者的临床疗效及其对心功能的影响.[方法]采用前瞻性随机对照研究设计,依据随机数字表法将2024年3月至2024年9月郑州大学第一附属医院南院区收治的80例DHF气阴两虚夹瘀证患者随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予常规西药治疗,观察组给予四君子汤合丹参饮加减方联合西药治疗,治疗时间均为6周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、心功能指标、Minnesota心功能不全生命质量问卷(MLHFQ)评分和6 min步行距离(6MWD)的变化情况,比较2组患者的临床疗效,并进行安全性评价.[结果](1)疗效方面,治疗6周后,观察组的总有效率为95.00%(38/40),对照组为75.00%(30/40),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05).(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的主症积分、次症积分及总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01).(3)心功能指标方面,治疗后,2组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对各项心功能指标的改善幅度均明显优于对照组(P<0.01).(4)生活质量和运动耐力方面,治疗2、4、6周后,2组患者的MLHFQ评分均较前一观察时点降低(P<0.05),6MWD均较前一观察时点提高(P<0.05),且观察组在治疗2、4、6周后对MLHFQ评分的降低幅度及对6MWD的提高幅度均明显优于对照组(P<0.05).(5)安全性方面,治疗期间,观察组的不良反应总发生率为12.50%(5/40),对照组为10.00%(4/40),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]四君子汤合丹参饮加减方联合西药治疗DHF气阴两虚夹瘀证患者,可明显缓解临床症状,改善心功能,提升生活质量及运动耐力,疗效显著且安全性较高.

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