摘要[目的]分析益气强心汤联合中药熏洗化瘀消肿散治疗阳虚水泛型心力衰竭(HF)合并房颤患者的疗效及其对中医证候、心功能和血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.[方法]选取2023年1月至2024年12月期间在陕西省汉中市中医医院老年病科接受治疗的阳虚水泛型HF合并房颤患者共110例,依据治疗方式的不同将患者分为对照组50例和观察组60例.对照组给予西医常规治疗,包括纠正酸碱和水电解质平衡,降血压、血糖,使用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、醛固酮受体拮抗剂等药物治疗,同时合理制定饮食方案,并根据患者的病情实施对症治疗;观察组在对照组的基础上给予益气强心汤联合中药熏洗化瘀消肿散治疗,疗程均为14 d.观察2组患者治疗前后中医证候积分、简短疲乏量表评分、改良Barthel指数(MBI)评分、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分、心功能指标、血脂代谢指标及血清NT-proBNP水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和用药安全性.[结果](1)疗效方面,治疗14 d后,观察组的总有效率为91.67%(55/60),对照组为78.00%(39/50),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的心悸、疲倦乏力、气短气喘、畏寒肢冷、下肢水肿、尿少、腹胀、胸闷(痛)等各项中医证候积分均较治疗前下降(P＜0.05),且观察组对各项中医证候积分的下降幅度均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(3)相关量表评分方面,治疗后,2组患者的MBI评分均较治疗前升高(P＜0.05),简短疲乏量表、MLHFQ评分均较治疗前下降(P＜0.05),且观察组对MBI评分的升高幅度及对简短疲乏量表、MLHFQ评分的下降幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(4)心功能指标方面,治疗后,2组患者的左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前下降(P＜0.05),左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组对LVESD、LVEDD的下降幅度及对LVEF、LVFS的升高幅度均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(5)血脂代谢指标及血清NT-proBNP水平方面,治疗后,2组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和NT-proBNP水平均较治疗前下降(P＜0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组对血清TC、TG、LDL-C、NT-proBNP水平的下降幅度及对血清HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(6)用药安全性方面,观察组的不良反应总发生率为10.00%(6/60),较对照组的24.00%(12/50)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]益气强心汤与中药熏洗化瘀消肿散联合治疗阳虚水泛型HF合并房颤患者安全、有效,可有效提升心功能,改善中医证候,提高生活质量,减轻不良反应,提高临床疗效.