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基于隐结构和频繁项集挖掘腰椎间盘突出症针刺辨证选穴规律

Exploring the Pattern of Syndrome Differentiation and Acupoint Selection in Acupuncture for Lumbar Disc Herniation Based on Latent Structure and Frequent Itemset Mining

摘要[目的]探索针刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)的辨证选穴规律,为临床治疗腰椎间盘突出症提供参考.[方法]计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等各大数据库,检索时间为各数据库自建库以来至2025年6月;检索有关针刺辨证选穴治疗LDH的相关文献.提取症状、证型、选穴信息并建立数据库.采用Lantern 5.0、Weka 3.9.6以及SPSS statistics 27.0等软件,对辨证选穴规律进行隐结构模型分析、聚类分析、关联规则分析和频繁项集分析.[结果]共计纳入文献174篇,涉及患者7 554例,包含症状或体征171个.其中,高频症状(频次≥1 000次)有18项,包括活动受限、舌有瘀斑、痛有定处等.证型分布共有9种中医证型.高频腧穴(频次≥1 000次)有15个,包括委中、肾俞、大肠俞、环跳等.隐结构分析共得到11个隐变量,将其聚类分析成3类证型,包括气滞血瘀、寒湿阻络、肝肾亏虚.关联规则分析得到委中、大肠俞、环跳、肾俞等穴位间关联度最强."症状-腧穴"组合频繁项集共2项."证型-症状-腧穴"频繁项集共2项.[结论]腰椎间盘突出症以气滞血瘀及寒湿阻络为常见证型,针刺选穴多以委中、肾俞、大肠俞、环跳、腰夹脊等为主穴,临床辨证配穴.

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