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谢晓华从"痞坚之处,必有伏阳"论治甲状腺结节经验

Xie Xiaohua's Experience in Treating Thyroid Nodules Based on the Theory that"Where There is Stubborn Hardness,There Must be Latent Yang"

摘要甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中所呈现的组织团块,可归属于中医学"瘿病"范畴.谢晓华教授基于清代医家尤怡的《金匮要略心典》所载之"痞坚之处,必有伏阳"观点,提出甲状腺结节的"伏阳化热"病机观:甲状腺结节在气滞痰凝血瘀"痞坚"形成的同时,"伏阳"已内生;因伏阳化热的持续存在,正气不断受损,邪气不断内凑,推动着甲状腺结节的发生发展;其病机特点以肝郁脾虚、伏阳内生为本,气滞痰凝、痞坚结颈为标.针对伴随颈部异物感或颈部疼痛等不适症状,甚至出现快速增大、增多结节的甲状腺单纯性良性结节患者,可采用中药内治法治疗.肝郁脾虚、伏阳内生之甲状腺结节患者,可采用疏肝健脾、清解伏阳治其本,化痰散结、消痞软坚治其标,方药以加味当归芍药汤为主;针对伏阳化热化火之甲状腺结节患者,可辨证治疗.同时,需注意饮食起居调摄,养肝护脾.基于"伏阳化热"的病机观治疗甲状腺结节,可有效改善患者临床症状,控制甲状腺结节的生长变化.

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