不同手术方式治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效及对血清C反应蛋白的影响

Clinical effect of different operation mode in the treatment of impacted upper ureteric calculi and their effect on serum C reaction protein

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摘要目的对比经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)在治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效差异以及安全性,并探讨其对血清C反应蛋白的影响,为临床手术方式的选择提供参考.方法选取170例输尿管上段嵌顿性结石患者.随机分为URL组和MPCNL组各85例.URL组采用经尿道输尿管镜碎石术,MPCNL组采用经皮肾穿刺取石术,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、结石清除率、血红蛋白、血清C反应蛋白的变化以及并发症.结果 URL组患者的手术时间明显长于MPCNL组；URL组患者术后的住院时间较MPCNL组明显缩短；MPCNL组患者术后3d以及术后1个月的结石清除率均明显高于URL组；URL组的血红蛋白仅出现轻微的下降,其下降的幅度明显低于MPCNL组；差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者在手术前1d及手术后各个时间段的血清CRP比较,差异无统计学意义(P＞.05).URL组并发症发生率为8.24％,MPCNL组并发症发生率为5.88％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论两种手术方式治疗输尿管上段嵌顿性结石各有优势,但对患者的创伤程度差异无统计学意义.临床上应该根据患者的病情特点综合评估,采用更加合适的手术方式进行治疗.