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闭合性心脏创伤75例临床诊治分析

Clinical diagnosis and treatment of 75 cases of nonpenetrating cardiac trauma

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摘要目的：探讨闭合性心脏创伤的早期诊断和治疗方法。方法将75例心脏创伤区患者用院前评分中的创伤指数(TI)量化伤情分为轻中度伤(36例)、重度伤(23例)、危重伤组(16例)。胸片、心电图、彩超、血清学检查均在伤后24 h内进行，重点观察患者24 h内、1 d、3 d、5 d的心肌肌钙蛋白I (cTnI)、心肌肌钙蛋白T (cTnT)、血清心肌酶(CK-MB)的动态变化，严密监护及控制心律失常，视病情选择治疗方案。结果本组病例痊愈70例，死亡5例。ECG与血清cTnI、cTnT和CK-MB含量的变化比较，ECG在预测心肌损伤时具有很高的灵敏性，cTnI、cTnT异常时则对心肌损伤具有很高特异性。结论心脏闭合性创伤易误诊、漏诊，cTnI、cTnT、CK-MB和心电图结合影像检查可以大大提高早期诊断准确率。

作者徐飞 ^[1] 杨凡 ^[2] 廖永晖 ^[3] 贾伟 ^[4] 杨磊 ^[4] 千年松 ^[5] 赵宏 ^[5] 学术成果认领

作者单位中国人民解放军第302医院肿瘤放射治疗中心,北京,100039 ^[1] 第四军医大学西京医院,陕西西安,710032 ^[2] 第四军医大学人体解剖教研室,陕西西安,710032 ^[3] 中国人民解放军总医院海南分院肝胆外科,海南三亚,571000 ^[4] 中国人民解放军总医院海南分院肿瘤内科,海南三亚,571000 ^[5]

关键词心脏创伤心肌损伤非穿透性 Cardiac trauma Myocardial damage Nonpenetrating

医学主题词创伤和损伤(Wounds and Injuries)性(Sex)心脏(Heart)心肌(Myocardium)早期诊断(Early Diagnosis)

分类号 R641（创伤外科学）

栏目名称

论著 -- 临床研究

DOI 10.3969/j.issn.1003-6350.2014.08.0433

发布时间 2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

北京市科技新星计划（xx2013107）解放军总医院临床科研扶持基金（2012FC-CXYY-4008）三亚市医疗卫生科技创新项目（YW1304）