药物预处理对降低多囊卵巢综合征卵巢刺激高反应的效果观察

Effect of drug pretreatment to reduce the high ovarian response in women with polycystic ovary syndrome

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摘要目的：观察药物预处理对降低多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢刺激高反应性的效果。方法选择我院2013年1~12月收治的72例PCOS合并胰岛素抵抗(IR)不孕患者，采用隐匿数字随机法分为两组，A组36例给予吡格列酮联合环丙孕酮预处理，B组36例给予二甲双呱联合环丙孕酮预处理，两组患者均在预处理后行促排卵治疗，检测治疗前后糖代谢和性激素相关指标，比较促排卵效果。结果①疗效：A组和B组患者的排卵率分别为80.49%(99/123)，80.95%(102/126)，妊娠率分别为41.67%(15/36)、44.44%(16/36)，差异均无统计学意义(P>0.05)；②卵巢刺激高反应性：治疗后两组患者稳态胰岛素指数(HOMA-IR)值、餐后2 h血糖(2 hPG)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后HOMA-IR、2 hPG、2 hINS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。③副反应：A组体质量增加和水肿发生率分别为22.22%(8/36)、30.56%(11/36)，B组均未发生，两组差异有统计学意义(P<0.05)；B组体质量下降和胃肠道反应发生率为33.33%(12/36)、58.33%(21/36)，高于A组的0和13.89%(5/36)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡格列酮和二甲双呱联合环丙孕酮预处理对降低PCOS患者促排卵治疗时卵巢刺激高反应性效果相当，但不良反应各异，建议在使用时根据患者情况选择合适的预处理药物，以减少副反应。