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主动脉内球囊反搏支持下急诊PCI治疗AMI合并CS的临床研究

Clinical study of emergency percutaneous coronary intervention under the support of intra-aortic balloon pump in patients with acute myocardial infarction complicated with cardiac shock

摘要目的:观察急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)应用主动脉内球囊反搏(IABP)支持下急诊经冠状动脉介入术(PCI)治疗的临床效果。方法选取2015年5月至2016年1月我院心内科收治的AMI合并CS患者87例,其中,41例行IABP支持下PCI治疗患者为观察组,46例直接行PCI治疗患者为对照组,对比两组患者PCI手术前后心脏超声指标、心肌酶谱、神经功能指标及术后6个月不良心血管事件(MACE)发生率。结果术后观察组与对照组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)分别为(52.12±6.43)%、(41.45±5.32) mm、(50.42±5.78) mm和(46.79±5.67)%、(48.12±5.61)mm、(50.42±5.78) mm ,均较术前的(39.42±5.67)%、(54.69±6.78) mm、(60.23±6.98) mm和(38.81±5.34)%、(53.33±7.02) mm、(59.46±7.12) mm显著改善,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组与对照组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、心肌肌钙蛋白T (cTnT)分别为(22.49±3.42) U/L、(0.19±0.07) ng/mL、(0.13±0.03) ng/mL和(33.12±5.36) U/L、(1.03±0.28) ng/mL、(0.79±0.09) ng/mL均明显较术前的(134.32±26.43) U/L、(4.23±1.15) ng/mL、(1.35±0.81) ng/mL和(130.98±29.15) U/L、(4.31±1.19) ng/mL、(1.36±0.78) ng/mL明显降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、6个月,观察组的死亡率分别为29.27%、41.46%,均明显低于对照组的56.52%、69.51%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IABP辅助支持PCI治疗AMI合并CS安全可行,其能够改善左室功能、降低死亡率和改善临床预后。

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海南医学

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2017年28卷1期

29-32页

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