深圳光明新区健康成人低血红蛋白密度参考区间建立及其在缺铁性贫血诊疗中的应用价值

Establishment of the reference range of low hemoglobin density of healthy adult and its application value in diagnosis and treatment of iron deficiency anemia in Guangming new district of Shenzhen

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摘要目的了解深圳光明新区健康成人低血红蛋白密度(LHD%)情况,并建立其正常参考区间,同时探讨其在缺铁性贫血诊断、治疗及疗效判断中的临床应用.方法选取2015年10月至2017年1月来深圳市光明新区人民医院体检的健康成人240人为对照组,采用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测血常规,然后根据红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)计算LHD%,并选择同期经临床确诊为缺铁性贫血(IDA)患者75例为IDA组,分别于治疗前和治疗3个月后检测血常规和计算LHD%,并对计算结果进行统计分析.结果对照组LHD%值为(2.61±0.93)%,95%参考区间为0.78%~4.44%,其中男性和女性LHD%分别为(2.89±0.76)%和(2.13±0.72)%,95%参考区间分别为1.40%~4.38%和0.72%~3.54%,男性高于女性,两者之间比较差异有统计学意义(P<0.05);IDA组患者治疗前LHD%为(32.16±20.05)%,明显高于对照组,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.01),且与其血红蛋白(Hb)浓度呈负相关性(r=-0.4313);IDA组患者治疗后LHD%值均明显降低,但恢复速度比Hb和MCHC慢;通过ROC曲线分析,当LHD%的cut-off值为4.50%时,LHD%用于IDA早期诊断的敏感性为95.07%,特异性为100%.结论建立了深圳光明新区健康成人LHD%水平正常参考区间,LHD%对IDA早期诊断有很高的敏感性,是IDA的早期诊断和疗效动态监测的良好指标,具有重要的临床应用价值,值得推广应用.