初诊2型糖尿病患者血糖波动与甲状腺激素水平的相关性

Correlation between glucose fluctuation and levels of thyroid hormones in patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus

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摘要目的探讨初诊2型糖尿病(T2MD)患者血糖波动与甲状腺激素水平的相关性.方法选取2014年1月至2017年1月北京和睦家医院收治的初诊T2MD患者210例作为T2MD组,选取同期糖调节正常者95例作为对照组,采用动态血糖监测系统(CGMS)对两组患者进行连续72 h血糖监测,并计算日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、最大血糖波动幅度(LAGE),同时测定糖化血红蛋白(HbA1c)、四碘甲腺原氨酸(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)变化;根据HbA1c水平分为<6.5%组和≥6.5%组,比较甲状腺激素变化和血糖波动情况,并分析两者相关性.结果 T2MD患者MAGE、MODD、LAGE、HbA1c、rT3水平明显高于对照组,T3、FT3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c<6.5%组MAGE、MODD、LAGE、rT3水平低于HbA1c≥6.5%组,T3、FT3水平明显高于HbA1c≥6.5%组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearman相关分析显示,T3、FT3与MAGE、MODD、LAGE、HbA1c呈负相关关系(P<0.05),rT3与MAGE、MODD、LAGE、HbA1c呈正相关关系(P<0.05).结论初诊T2MD患者存在T3、FT3水平下降,rT3水平上升,且与血糖波动情况有关.