神经节苷脂GM1对脑外伤术后认知功能障碍疗效的Meta分析

Curative effect of monosialoganglioside GM1 on postoperative cognitive dysfunction in the patients with craniocerebral trauma: a meta-analysis

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摘要目的分析神经节苷脂GM1对脑外伤术后认知功能障碍的疗效.方法计算机检索Cochrane Library、EBSCO、EMbase、Springer、Ovid、PubMed、CNKI、WanFang Data和CBM,收集神经节苷脂GM1治疗脑外伤术后认知功能障碍的随机对照试验(RCT),同时根据已纳入文章的参考文献查找所需文献,文献检索时间均为从建库至2017年5月.两位研究者独立提取纳入文献资料并评价纳入研究质量,采用Cochrane系统评价推荐软件RevMan5.3进行定量Meta分析.结果共纳入8篇RCT,纳入患者573例.Meta分析结果显示:5篇文章(353例患者)比较了应用神经节苷脂治疗脑外伤术后认知功能障碍第1个疗程后对MMSE的影响,应用神经节苷脂治疗后的患者MMSE明显高于对照组[MD=3.57,95%CI(1.75,5.40),P<0.01].5篇文章(353例患者)比较了神经节苷脂第二个疗程对MMSE的影响,应用神经节苷脂治疗2个疗程后的患者MMSE明显高于对照组[MD=4.45,95%CI(4.68, 5.21),P<0.01].7篇文章(513例患者)比较了完成神经节苷脂全部疗程后对MMSE的影响,应用神经节苷脂治疗后的患者MMSE明显高于对照组[MD=5.3,95%CI(4.51,608),P<0.01].3篇文章发现研究组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.01),[MD=5.11,95%CI(2.39,10.92),P<0.01].1篇文章发现研究组的颅内压、血浆中的IL-6和TNF-α水平均低于对照组,大脑中动脉Vmean及Vmin均大于对照组(P<0.01).结论现有研究表明,神经节苷脂GM1对脑外伤术后认知功能障碍的疗效明显.