摘要目的 研究三种方法根管治疗对慢性根尖周炎患者填充物的清除效果.方法 选取宝鸡市口腔医院2017年11月至2018年11月因慢性根尖周炎拔除的上颌切牙69颗进行根管预备、冷侧压法充填、玻璃离子封闭1个月,按照治疗方法分成A、B、C三组,每组23颗.A组应用Reciproc单只镍钛锉清理根管内充填材料,B组应用Protaper再治疗镍钛锉清理根管内充填材料,C组应用G钻+不锈钢手动H锉清理根管内充填材料.观察并比较三组样本牙根管治疗后根管内残留充填物效果、根管治疗后根管壁残留碎屑评分情况、去除根管内充填物所用时间、推出根尖孔碎屑量以及并发症发生情况.结果 A组根尖1/3和根中1/3根管壁残留碎屑评分[(2.9l±0.43)分、(2.31±0.46)分]和B组根尖1/3和根中1/3根管壁残留碎屑评分[(3.3l±0.55)分、(2.71±0.64)分]均明显优于C组[(4.1l±0.74)分、(3.26±0.79)分],且A组根管壁残留碎屑评分又明显优于B组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);A组和B组颊舌向根中、根尖根管内留充填物占比和近远中根中、根尖根管内留充填物占比均优于C组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),但A、B两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组预备完成总时间和到达工作长度所用时间分别为(422.22± 135.40)s、(158.32±69.30)s,B组的预备完成总时间和到达工作长度所用时间分别为(401.09±91.55)s、(204.58±83.48)s,均明显少于C组的(821.15±164.11)s和(256.21±125.66)s,差异均具有统计学意义(P＜0.05),但A、B组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组推出根尖孔碎屑量为(0.07±0.01)mg,少于B组的(0.13±0.02) mg,B组又少于C组的(0.31±0.03) mg,差异均具有统计学意义(P＜0.05);A组、B组和C组的并发症发生率分别为17.39％、21.74％和26.09％,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 Reciproc单只镍钛锉、Protaper再治疗镍钛锉以及G钻+不锈钢手动H锉均不能完全清除根管内填充物,但镍钛器械在操作时间、清除效果、并发症发生情况以及推出根尖孔碎屑量方面均明显优于手动器械,而镍钛器械中单只锉在牙齿保护和填充物清除效果中更具优势.